為落實《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展的意見》要求，指導(dǎo)醫(yī)院科學(xué)、規(guī)范開展智慧醫(yī)療、智慧服務(wù)智慧管理“三位一體”的智慧醫(yī)院建設(shè)，國家衛(wèi)生健康委員會醫(yī)政司組織對2018年出臺的《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級評價標(biāo)準(zhǔn)（試行）》進(jìn)行修訂，起草了《智慧醫(yī)療分級評價方法及標(biāo)準(zhǔn)（2025版）（意見函）》。結(jié)合意見函的內(nèi)容，來看看評價標(biāo)準(zhǔn)都有哪些變化。
一、三大核心變化：分級、角色、評價全升級
智慧醫(yī)療分級評價的調(diào)整，從基礎(chǔ)框架到細(xì)節(jié)指標(biāo)都有突破，最核心的3點(diǎn)變化需重點(diǎn)關(guān)注：
1. 分級結(jié)構(gòu)大優(yōu)化：0 級取消，5 級成 “分水嶺”
0 級退出分級舞臺，體系被精簡為“1-8 級”，4 級及以下標(biāo)準(zhǔn)基本保持穩(wěn)定，降低基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)過渡壓力，5 級成為 “分水嶺”，往上等級要求層層拔高。5 級新增 “區(qū)域信息可查” 要求，打破院內(nèi)數(shù)據(jù)壁壘；6 級需實現(xiàn) 區(qū)域信息引用、?？撇v支持，強(qiáng)調(diào)跨機(jī)構(gòu)協(xié)作；7 級要構(gòu)建?？圃\療體系，聚焦細(xì)分領(lǐng)域深度應(yīng)用；8 級則主張融合應(yīng)用與安全質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，實現(xiàn)智慧醫(yī)療價值。
2. 角色與項目精調(diào)整：新增2大角色，7項業(yè)務(wù)，指標(biāo)更聚焦
工作角色從原有數(shù)量調(diào)整為12個，新增 “醫(yī)療管理”（含質(zhì)控、不良事件管理）和 “電子病歷安全”（含數(shù)據(jù)安全、災(zāi)備體系）兩大關(guān)鍵角色，強(qiáng)化醫(yī)療安全與數(shù)據(jù)保護(hù)；業(yè)務(wù)項目總數(shù)38項，指標(biāo)從2018版的779項精簡至752項；新增指標(biāo)集中在5級、6級。
3. 評價方法新升級：賦分制 + 單項否決，不實用就 “零分”
“累積評分”代替 “賦分制”：關(guān)鍵功能5分、推薦功能3分、可選功能1分，需總分達(dá) 80%且12個角色均達(dá)標(biāo)”才能通過當(dāng)前等級。
新增“單項否決”機(jī)制：數(shù)據(jù)質(zhì)量或有效應(yīng)用率＜80%時，相關(guān)條目得0分。強(qiáng)調(diào)系統(tǒng)"實用管用"而非"有功能即可"。
二、聚焦5級，3個維度突破舊標(biāo)
根據(jù)衛(wèi)健委統(tǒng)計，到2023年，大部分三級醫(yī)院都需要達(dá)到電子病歷的4級，而接下來這個標(biāo)準(zhǔn)將提高到5級。下面我們以5級為例，3個維度著手對比分析：
1. 功能維度： “院內(nèi)服務(wù)” 到 “區(qū)域協(xié)同”
新增區(qū)域信息獲取與跨區(qū)域結(jié)果互認(rèn)，將服務(wù)邊界從院內(nèi)延伸至區(qū)域；原標(biāo)準(zhǔn)側(cè)重利用院內(nèi)知識庫為部門服務(wù)，新版則強(qiáng)調(diào)跨部門集成與全院級決策支持。
2. 數(shù)據(jù)維度： “完整性核查” 到 “全維度合規(guī)”
原標(biāo)準(zhǔn)僅要求形成數(shù)據(jù)完整性核查體系；新版在此基礎(chǔ)上，要求國家管理部門所需醫(yī)療指標(biāo)全部可展示，且數(shù)據(jù)質(zhì)量評價維度從4項擴(kuò)展至5項，新增唯一性、同一性要求。
3. 合規(guī)維度：新增信創(chuàng)要求，緊跟國家戰(zhàn)略
新版明確納入 “OFD 格式歸檔”“國密算法加密” 等信創(chuàng)合規(guī)要求，推動醫(yī)療系統(tǒng)從“技術(shù)依賴”轉(zhuǎn)向“自主可控”。
三、2026 迎評指南：3 步精準(zhǔn)發(fā)力
面對新版評價要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)無需盲目推進(jìn)，可從 “基礎(chǔ)、場景、合規(guī)” 三個維度逐步落地：
1. 夯實數(shù)據(jù)基礎(chǔ)：避免“單項否決”的關(guān)鍵
啟動全院統(tǒng)一數(shù)據(jù)字典梳理，規(guī)范藥品、檢驗、診療項目等核心業(yè)務(wù)的標(biāo)準(zhǔn)化定義，確保數(shù)據(jù) “唯一、完整、同一”；建立常態(tài)化數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控機(jī)制，定期核查數(shù)據(jù)完整性、修正異常數(shù)據(jù)，從源頭規(guī)避 “數(shù)據(jù)質(zhì)量不達(dá)標(biāo)”的風(fēng)險。
2. 聚焦關(guān)鍵場景：突破中高等級評級瓶頸
打通醫(yī)囑執(zhí)行全流程閉環(huán)，實現(xiàn)醫(yī)囑下達(dá)、執(zhí)行、反饋的全鏈條數(shù)據(jù)流轉(zhuǎn)，每個環(huán)節(jié)可追溯、可監(jiān)控，滿足5級及以上對“流程管控”的要求。對接區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，重點(diǎn)落地“患者授權(quán)診療信息調(diào)閱”“檢驗檢查結(jié)果互認(rèn)”兩大功能，破解區(qū)域協(xié)同難題，為6級評級鋪路。
3. 錨定合規(guī)要求：適配信創(chuàng)與?？菩枨?/span>
迭代電子病歷歸檔系統(tǒng)，確保符合 OFD 版式格式要求，同時在數(shù)據(jù)安全建設(shè)中融入國密算法加密方案；針對新增的中醫(yī)診療要求，完善中醫(yī)病歷模板與知識庫，滿足新版標(biāo)準(zhǔn)中 32 項中醫(yī)藥規(guī)范，覆蓋?？圃u價要點(diǎn)。
智慧醫(yī)療建設(shè)并非"一次性評級"，而是持續(xù)優(yōu)化的過程。弘揚(yáng)軟件新一代CRDS?Z5智慧醫(yī)院信息系統(tǒng)結(jié)合全棧信創(chuàng)與智能化等技術(shù)，能夠滿足用戶評級需求；同時，為客戶提供系統(tǒng)性的評級咨詢服務(wù)，包括現(xiàn)場調(diào)研評估、項目啟動準(zhǔn)備、功能建設(shè)、數(shù)據(jù)上報、應(yīng)用水平提升、迎評準(zhǔn)備以及現(xiàn)場評審。為用戶提供詳細(xì)服務(wù)方案，例如評級服務(wù)工作內(nèi)容、人員安排、進(jìn)度安排等。通過建立長效機(jī)制，不斷持續(xù)改進(jìn)與優(yōu)化，達(dá)到評價標(biāo)準(zhǔn)，讓智慧技術(shù)真正服務(wù)于患者與臨床。
特別聲明：智慧醫(yī)療網(wǎng)轉(zhuǎn)載其他網(wǎng)站內(nèi)容，出于傳遞更多信息而非盈利之目的，同時并不代表贊成其觀點(diǎn)或證實其描述，內(nèi)容僅供參考。版權(quán)歸原作者所有，若有侵權(quán)，請聯(lián)系我們刪除。
凡來源注明智慧醫(yī)療網(wǎng)的內(nèi)容為智慧醫(yī)療網(wǎng)原創(chuàng)，轉(zhuǎn)載需獲授權(quán)。
Copyright ? 2022 上海科雷會展服務(wù)有限公司 旗下「智慧醫(yī)療網(wǎng)」版權(quán)所有 ICP備案號：滬ICP備17004559號-5
