目前，我國醫(yī)院影像部門的業(yè)務量普遍呈現(xiàn)快速增長態(tài)勢，各種新的醫(yī)學成像技術和方法被不斷引入，大大增加了影像護理工作的強度與難度。與此矛盾的是護理人員持續(xù)緊缺，這給影像護理工作造成了嚴峻的挑戰(zhàn)。而近年來，信息化技術在我國呈現(xiàn)井噴式發(fā)展。事實證明，信息化技術一旦運用得當，能使傳統(tǒng)的工作效率呈指數(shù)式提升。因此，引入信息化管理技術，可有效地提升影像護理工作的效率及護理質(zhì)量。
目前，信息化在影像護理管理中的應用大致分為兩大類：“患者信息流管理”與“護理信息流管理”。
患者信息流管理包括門診管理系統(tǒng)，住院管理系統(tǒng)，住院患者查詢信息化及影像智能呼叫系統(tǒng)。結(jié)合放射科實際情況，本文重點介紹影像智能呼叫系統(tǒng)。
隨著醫(yī)院規(guī)模的迅速擴大，門診量及住院患者連續(xù)增長，傳統(tǒng)的技診科室管理模式因工作人員缺乏實時信息溝通橋梁，患者候診時無法了解候檢隊列實時情況等多種原因造成患者候診諸多不便，也影響了檢查室的管理秩序。顯然傳統(tǒng)的登記分檢管理模式已經(jīng)不能適應醫(yī)院快速發(fā)展的需要。另外到放射科檢查的患者病情復雜，流量快，檢查流程比較繁復，導致放射科醫(yī)務工作者，特別是護士與技術員勞動強度大，無法營造良好的就醫(yī)環(huán)境。
舊系統(tǒng)缺陷主要表現(xiàn)為：①呼叫需要人工完成，語音效果不好，患者聽不清，費時費力，患者滿意度低。②患者不清楚自己需等待時間、前面正在等待人數(shù)及當前檢查狀態(tài)，憂心焦躁，不按預先排序就診，排隊混亂，需要醫(yī)護人員不斷解釋，增加醫(yī)護人員的工作負擔。
在這種情況下，影像智能叫號系統(tǒng)應運而生。影像智能呼叫系統(tǒng)的總體思路是發(fā)揮利用放射科現(xiàn)有的資源和空間，盡可能減少患者在檢查過程中不必要的無序流動，多次排隊，做到有序候檢。該系統(tǒng)主要由智能分診管理軟件、叫號終端、音箱設備、普通PC機、顯示終端（液晶電視機）和語音同步提示組件等組成。
排隊呼叫系統(tǒng)接收登記后的患者，并按隊列顯示到大屏幕；隊列中的患者信息可滾動顯示，指引患者去相應的檢查室排隊。
登記員在分檢管理系統(tǒng)上按照患者報到的先后順序輸入患者流水號或住院號，患者資料就會顯示出來，登記員打印條碼ID號并傳送到RIS系統(tǒng)。確認后，登記員將患者的檢查號輸入呼叫系統(tǒng)，然后大屏幕上就會顯示出該患者的姓名、就診的檢查室、排隊的序號等信息?；颊吒鶕?jù)語音呼叫進入檢查室檢查。護士在候診列表中按順序直接點擊呼叫該患者，CT增強患者設置呼叫2次后顯示已準備狀態(tài)（如留針等準備），檢查間的呼叫系統(tǒng)同步顯示患者狀態(tài)。同時利用系統(tǒng)設置溫馨提示如：廣播告知患者此時候診的患者數(shù)，大概需要候診的時間等，使患者知情。
檢查室外采用一體機顯示本室待檢隊列，技師叫號后，同步顯示呼叫信息；拍片或掃描確認后，系統(tǒng)可立即更新患者狀態(tài)到排隊呼叫系統(tǒng)，幫助了解目前候診情況，有效避免各檢查間分檢不均及患者等候時間過長的情況。
實現(xiàn)窗口靈活安排，根據(jù)病情需要設置叫號規(guī)則，可按病情分類定制排隊管理。
在現(xiàn)有系統(tǒng)登記患者并確認患者候檢的檢查間，患者持申請單在候檢區(qū)聽廣播叫名。
技師在工作站的候診隊列中呼叫患者，系統(tǒng)將呼叫狀態(tài)寫到排隊系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫中，狀態(tài)為“請呼叫”。
排隊系統(tǒng)在候診隊列與一體機顯示屏上同步顯示正在呼叫的患者信息，并同時語音呼叫此患者，狀態(tài)為“已呼叫幾次”。
被呼叫的患者來到診室，狀態(tài)為“已確認”，技師為患者拍完片后，系統(tǒng)將患者信息自動導入完成檢查的隊列中。
候診隊列的已呼叫列表顯示已呼叫但未掃描確認的患者。
影像智能呼叫系統(tǒng)專用于醫(yī)院放射科分檢排隊，能有效地改善服務環(huán)境，提高工作效率。影像智能呼叫系統(tǒng)運行時用技師工作站直接控制呼叫系統(tǒng)、顯示系統(tǒng)、語音系統(tǒng)，可同步顯示當前系統(tǒng)工作狀況，既能實現(xiàn)技師主動叫號，也能根據(jù)當前的候診狀況在登記處均衡合理安排患者叫號檢查，對特殊患者如急危重患者也可優(yōu)先安排。這樣既保證排隊公平性，又不影響急診或特殊情況的患者優(yōu)先檢查，能真正讓患者感受到優(yōu)質(zhì)服務，并從整體上提高工作人員的工作效率。
使用該系統(tǒng)后，實現(xiàn)了工作環(huán)境的有序化，很大程度上增強了放射科的服務質(zhì)量，提升了醫(yī)院的服務形象。良好的就診環(huán)境維護了放射科的候檢秩序。使用智能分診管理系統(tǒng)后，患者全部在候檢區(qū)等候，液晶屏上會顯示患者到幾號檢查室檢查，并且有語音提示，不會錯過就診，很大程度上緩解了患者等候的焦急心情，使得候檢區(qū)秩序井然，提高患者的滿意度，投訴亦大幅度下降。
護理信息流管理包括：護士處理醫(yī)囑管理系統(tǒng)，患者日常護理處理系統(tǒng)，用藥管理信息化，供應物流管理系統(tǒng)，護士排班系統(tǒng)，放射科護理即時技術支持系統(tǒng)等。結(jié)合放射科實際情況，本文重點介紹護士排班系統(tǒng)。
長期以來，護士的排班是由護士長手工完成，手工排班是一個費時費力的工作。排班人沒有任何的自動工具來測試其所建立的排班的質(zhì)量。在這個過程中，他們只能采用簡單的方法對護士工作時間與非工作時間進行約束。護士長在排班過程中很難兼顧各方面因素，導致排班不合理。排班不合理會導致護士工作安排忙閑不均，士氣不高，工作質(zhì)量下降；而護士長對護士工作量，工作情況的了解需人工計算，存在不科學，不準確的情況。故手工排班不僅效率低，浪費護士長的大量精力，而且效果不理想。
目前，國內(nèi)護理信息系統(tǒng)逐步完善。加強以患者為中心的臨床護理信息系統(tǒng)的開發(fā)研究，強化標準化意識，提高護理管理者對信息數(shù)據(jù)利用的能力，有利于更好地為患者服務。
基于護理部對各部門、科室護理排班工作的統(tǒng)籌管理，本模塊提供對護理排班系統(tǒng)中使用的部分基礎數(shù)據(jù)、部門、用戶、權限等信息的統(tǒng)一規(guī)范管理。護理部管理員統(tǒng)一分配賬戶及權限到各部門、科室，各部門、科室登錄系統(tǒng)對本單位的護理人員進行排班操作。護士排班系統(tǒng)的上方是菜單欄，主要包括病區(qū)系統(tǒng)維護，病區(qū)排班操作和手術室排班維護三大模塊。病區(qū)系統(tǒng)維護包括班次維護，分管床位組別維護，病區(qū)護士信息維護，預排班維護，班次復制，設置法定假期，切換科室，大科護士長手冊，護士長工作手冊等；病區(qū)排班操作包括排班維護、排班審閱、排班查看、病區(qū)動態(tài)日志表等；手術室排班維護包括手術室排班維護、手術室區(qū)域維護等約束設置、排班生成及工作統(tǒng)計五大模塊。
①班次維護，將病區(qū)的班次錄入，系統(tǒng)將自動計算出工時。②病區(qū)護士的信息維護包括人員、職稱、假期，節(jié)假日，工作年限等方面的設置。③護士長工作手冊包括護士長的月工作計劃、季度總結(jié)、年度計劃及年度總結(jié)、護士夜班數(shù)登記、科室的好人好事及大事登記、科研與論文登記等。④排班表內(nèi)容包括人員、日期、班次、每日上班人數(shù)統(tǒng)計、積時、夜班數(shù)、探親假，本年度余假的設置等?？赏ㄟ^導出功能導出為excel文檔。
提供任意時段選擇，可統(tǒng)計查詢各單位護理人員在一定周期內(nèi)的實際工作狀況，包括工作天數(shù)、休息天數(shù)、各班次工作次數(shù)等。可根據(jù)日期查詢護理人員在年度內(nèi)公休、補休的情況，便于排班人員能合理調(diào)配護理人員的工作和休息時間。
排班效率顯著提高。通過簡單設置，實現(xiàn)智能化一鍵排班，改變了原有耗時的手工排班模式，在很大程度上提高了護理人員排班的效率。通過簡化排班流程，縮減了相關管理人員在非專業(yè)技術上的時間，從而有更多的時間為患者服務。同時，信息化是持續(xù)質(zhì)量改進的有效方法。通過電子排班，科學配置人力，提高了護理質(zhì)量。為科學崗位管理提供數(shù)據(jù)服務，護理人員排班是臨床人力資源調(diào)配的重要內(nèi)容；同時也是護理人員考勤、績效、培訓管理的重要根據(jù)。電子排班系統(tǒng)為控制人力成本，以及護理團隊的評估與培養(yǎng)等人力資源管理提供了基礎數(shù)據(jù)服務，有助于加強全院護理團隊的建設。通過應用電子排班系統(tǒng)，護士長能夠迅速查看病區(qū)所有護士的信息資料，并自動進行分層次搭配。同時，自動生成的護理人員考勤明顯較手動考勤快捷。上級管理人員可隨時抽查病區(qū)人力資源使用以及護士長對本病區(qū)工作計劃等情況，通過電子排班系統(tǒng)有效實現(xiàn)了層級質(zhì)量控制管理。
1）由于護理隊伍的水平參差不齊，對計算機操作及應用軟件功能掌握不完善，有的醫(yī)院信息化發(fā)展緩慢，該系統(tǒng)的運用并沒有提高工作效益，未能帶來護理工作的方便。
2）護理信息系統(tǒng)開發(fā)過程中存在工程人員不熟悉護理專業(yè)業(yè)務內(nèi)容的現(xiàn)象，造成程序開發(fā)的困難，或者開發(fā)出的程序與實際業(yè)務不相符合的情況。
1）加強相關工作人員的電腦基本知識學習，充分發(fā)揮電腦化管理的作用；程序試運行階段，護理部聯(lián)絡員要親自參與操作，仔細分析程序的每個環(huán)節(jié)，確保安全護理。
2）護理人員若對信息系統(tǒng)毫無了解，系統(tǒng)做得再好也不能有效地開發(fā)和利用信息。因而培養(yǎng)既具有豐富的臨床經(jīng)驗和管理水平，又具有信息科學知識和護理信息處理技術的高層次護理專業(yè)人才是當務之急。護理信息系統(tǒng)的研制和開發(fā)必須由更多的護理人員參與，這樣的系統(tǒng)更有實用價值和生命力。
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