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被低估的呼吸危機(jī)

2025-2026年冬季，全國(guó)呼吸道疾病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率高達(dá)27.4%，呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率呈上升趨勢(shì)，北方省份0-4歲兒童組陽(yáng)性率尤為突出。這些冰冷的數(shù)據(jù)背后，是無(wú)數(shù)家庭的咳嗽聲和醫(yī)院的輸液室長(zhǎng)龍。

在這場(chǎng)與病毒的博弈中，我們不僅需要科學(xué)的認(rèn)知，更需要可操作的防護(hù)策略。本文將從流感防治、慢阻肺管理和家庭霧化規(guī)范三個(gè)維度，為你構(gòu)建一套完整的冬季呼吸道健康防護(hù)體系。

一：流感防治——科學(xué)應(yīng)對(duì)季節(jié)性流行

科普解讀
流感并非普通感冒，它是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，具有極強(qiáng)的傳染性和致病性。其主要癥狀包括突發(fā)高熱（39-40℃）、全身酸痛、干咳乏力等，嚴(yán)重時(shí)可引發(fā)肺炎、心肌炎等并發(fā)癥。
流感病毒主要通過(guò)飛沫傳播，患者在出現(xiàn)癥狀前24小時(shí)就已經(jīng)開(kāi)始排毒。病毒在不銹鋼表面可存活48小時(shí)，手機(jī)、電梯按鈕等公共物品成為隱形的病毒傳播媒介。在密閉空間內(nèi)，病毒可通過(guò)氣溶膠形式遠(yuǎn)距離傳播，即使保持2米社交距離也無(wú)法完全避免感染。

專(zhuān)業(yè)提示

• ? 疫苗接種
• ? 根據(jù)《中國(guó)流感疫苗預(yù)防接種技術(shù)指南(2025-2026)》，所有≥6月齡且無(wú)接種禁忌的人群應(yīng)每年接種流感疫苗。本年度重點(diǎn)推薦四價(jià)疫苗，對(duì)當(dāng)前流行株匹配度達(dá)92%。疫苗接種后2-4周產(chǎn)生抗體，可降低重癥風(fēng)險(xiǎn)74%、死亡風(fēng)險(xiǎn)82%。
• ? 藥物治療
• ? 發(fā)病48小時(shí)內(nèi)服用奧司他韋等抗病毒藥物可顯著減輕癥狀、縮短病程。成人劑量為75mg一天兩次，連續(xù)服用5天。瑪巴洛沙韋作為新型抗流感藥物，單次口服即可完成治療，對(duì)乙型流感效果更佳。
• ? 日常防護(hù)
• ? 采用“口罩+手衛(wèi)生+通風(fēng)”三重防護(hù)策略。推薦使用醫(yī)用外科口罩（≥95%細(xì)菌過(guò)濾效率），每4小時(shí)更換一次；堅(jiān)持七步洗手法，每次洗手時(shí)間不少于20秒；每日通風(fēng)2-3次，每次不少于30分鐘。

二：慢阻肺管理——從被動(dòng)治療到主動(dòng)預(yù)防

科普解讀
慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是一種常見(jiàn)的慢性氣道疾病，主要癥狀包括長(zhǎng)期咳嗽、咳痰、動(dòng)則氣喘。我國(guó)40歲以上人群患病率高達(dá)13.7%，已成為第三大死因。其主要危險(xiǎn)因素包括長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、反復(fù)呼吸道感染等。
慢阻肺的核心特征是持續(xù)氣流受限，F(xiàn)EV1/FVC<70%即可確診?；颊叻喂δ軙?huì)進(jìn)行性下降，若不規(guī)范治療，急性加重風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。

專(zhuān)業(yè)提示

• ? 診斷與評(píng)估
• ? 肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。檢查前需停用短效支氣管舒張劑4小時(shí)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)。結(jié)合CAT評(píng)分、MMRC呼吸困難問(wèn)卷和急性加重病史，可對(duì)患者病情進(jìn)行綜合評(píng)估。
• ? 藥物治療
• ? 支氣管舒張劑是治療基石，中重度患者應(yīng)優(yōu)先選擇長(zhǎng)效制劑（如噻托溴銨、沙美特羅），可降低34%的年急性加重率。吸入糖皮質(zhì)激素（ICS）僅適用于血嗜酸性粒細(xì)胞≥300個(gè)/μL、合并哮喘或頻繁急性加重的患者。
• ? 康復(fù)管理
• ? 戒煙是預(yù)防慢阻肺進(jìn)展最有效的措施?？祻?fù)訓(xùn)練包括呼吸訓(xùn)練、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和家庭氧療。建議患者每日進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每周進(jìn)行5次以上中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。長(zhǎng)期家庭氧療可改善缺氧狀態(tài)，提高生活質(zhì)量。

三：家庭霧化——規(guī)范操作確保治療安全

科普解讀
霧化治療是將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒，通過(guò)呼吸直接作用于呼吸道和肺部的治療方法。與口服和靜脈給藥相比，霧化治療具有起效迅速、局部藥物濃度高、全身副作用小的優(yōu)勢(shì)，尤其適用于兒童和老年患者。
常用霧化藥物包括支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇）、糖皮質(zhì)激素（布地奈德）和黏液溶解劑（乙酰半胱氨酸）等。不同類(lèi)型的霧化器具有不同的特點(diǎn)，篩網(wǎng)霧化器噪聲小、顆粒均勻，適合家庭使用；噴射霧化器藥物兼容性好，但體積較大、噪聲較高。

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