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互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉

發(fā)布時(shí)間：2022-11-03 來源：中經(jīng)醫(yī)健資本圈瀏覽量：字號(hào)：【加大】【減小】手機(jī)上觀看

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黨的二十大報(bào)告提出：促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局，提高基層防病治病和健康管理能力。

優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源總體上供給不足、分布不均衡，是我國衛(wèi)生領(lǐng)域一個(gè)突出的問題，而互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療在促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局方面起到了重要的作用。

近十年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)快速發(fā)展，尤其是相關(guān)政策法規(guī)日漸完善并落地實(shí)施，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)入高質(zhì)量規(guī)范發(fā)展新階段。

“目前，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療已經(jīng)成為了我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系中不可或缺的重要力量，正在重塑傳統(tǒng)的醫(yī)療業(yè)務(wù)流程?！?0月27日，好大夫在線創(chuàng)始人王航對(duì)《中國經(jīng)營報(bào)》記者指出。

王航說，互聯(lián)網(wǎng)打破了時(shí)間、空間的限制，大大提升了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的可及性，高效率地實(shí)現(xiàn)了優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，打破地區(qū)之間、城鄉(xiāng)之間醫(yī)療資源不均衡現(xiàn)象，讓各地民眾都可以享受到高質(zhì)量的診療服務(wù)。同時(shí)，遠(yuǎn)程診療的模式還可以不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療水平，惠及更多百姓。促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡惠民，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療大有可為。

均衡惠民

據(jù)《2021年我國衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，截至2021年末，全國共有醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)103萬個(gè)，其中醫(yī)院共有36570個(gè)，其余的為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。等級(jí)醫(yī)院中，三級(jí)醫(yī)院有3275個(gè)，其中，三級(jí)甲等醫(yī)院1651個(gè)。

我國頂級(jí)醫(yī)院和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源區(qū)域分布不均衡的問題比較突出。據(jù)廣州艾力彼醫(yī)院管理中心發(fā)布的《醫(yī)院藍(lán)皮書：中國醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)力報(bào)告(2022)》，2021屆中國頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)主要分布在東部發(fā)達(dá)地區(qū)，上榜醫(yī)院除內(nèi)蒙古、青海、西藏、海南之外，其他省份至少有一家醫(yī)院進(jìn)入頂級(jí)醫(yī)院100強(qiáng)榜單。其中，北京、上海、廣東上榜醫(yī)院最多，各有13家、11家、10家。排名前10的頂級(jí)醫(yī)院中，北京、上海各有3家，四川、廣東、湖北、浙江各有1家。

“從全國醫(yī)療資源情況來看，發(fā)展不平衡與分布不均衡的問題還是非常明顯，東、中、西部存在很大差異，東部地區(qū)各個(gè)類型的醫(yī)院都占有絕對(duì)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，這也和東部的經(jīng)濟(jì)、人口和交通等因素呈正相關(guān)?！鄙鲜鰣?bào)告指出。

讓優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化，更好地服務(wù)經(jīng)濟(jì)欠發(fā)達(dá)和中西部偏遠(yuǎn)地區(qū)的患者，經(jīng)過十多年的發(fā)展，具有便捷高效、打破時(shí)間空間限制等優(yōu)勢(shì)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療正在發(fā)揮更大作用。

在政策方面，今年6月和8月，《互聯(lián)網(wǎng)診療監(jiān)管細(xì)則（試行）》和《藥品網(wǎng)絡(luò)銷售監(jiān)督管理辦法》接連發(fā)布，為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療行業(yè)規(guī)范發(fā)展打下良好基礎(chǔ)。

王航認(rèn)為，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)是我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的主體，互聯(lián)網(wǎng)的終極任務(wù)是推動(dòng)每一個(gè)行業(yè)去發(fā)生質(zhì)的轉(zhuǎn)變。重塑醫(yī)療傳統(tǒng)業(yè)務(wù)流程，才是互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的關(guān)鍵任務(wù)。

王航說，第一，互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)和運(yùn)營模式的優(yōu)勢(shì)，決定了平臺(tái)覆蓋的患者人群會(huì)持續(xù)擴(kuò)大；第二，患者可以通過查詢醫(yī)生的擅長、其他患者的評(píng)價(jià)等信息，尋找到適合自己的醫(yī)生，并在線上提前與醫(yī)生取得聯(lián)系，高效做出就醫(yī)決策；與此同時(shí)，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療通過人工智能分診技術(shù)、直播義診等方式，也在幫助醫(yī)生篩選出精準(zhǔn)對(duì)癥的患者；第三，精準(zhǔn)對(duì)癥患者在醫(yī)生所在的線下醫(yī)院匯聚，進(jìn)一步要求線下醫(yī)療流程重塑，推動(dòng)學(xué)科建設(shè)，讓?？粕踔翆２♂t(yī)療資源被高效利用；第四，當(dāng)患者的線下治療結(jié)束后回到家里，又要重新通過互聯(lián)網(wǎng)與醫(yī)生保持“長聯(lián)系”，改變了原有醫(yī)療服務(wù)模式。

據(jù)好大夫在線方面提供的數(shù)據(jù)，截至2022年10月，該平臺(tái)上的醫(yī)生已累計(jì)服務(wù)超過8000萬名患者。在其平臺(tái)上，平均每天有8000名患者向北京、上海、廣州三地的醫(yī)生進(jìn)行問診。

另外，截至2022年10月，共有886位北京及上海等地國家級(jí)專家為銀川本地患者提供了3048人次“遠(yuǎn)程專家門診”服務(wù)，減少了患者異地就醫(yī)的不便，解決了“看病難”問題，實(shí)現(xiàn)“國家級(jí)專家、國家級(jí)方案、本地化實(shí)施”。

“這些患者以疑難重癥患者為主，他們?cè)诋?dāng)?shù)卮蠖嚯y以獲得明確的診斷或者有效的治療方案，其中很多人因病情等條件限制而無法轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療中心城市治療。對(duì)他們來說，通過互聯(lián)網(wǎng)獲得醫(yī)療中心城市高級(jí)別專家的診療意見，是高效、便捷、省錢省力的解決方案。”王航說。

除了推進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源均衡化，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療也在逐漸促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容。

王航認(rèn)為，在老齡化越來越嚴(yán)重的大背景下，中國的醫(yī)療資源尤其是優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源，始終都不夠用。醫(yī)生的最關(guān)鍵職能在于診療環(huán)節(jié)，給出優(yōu)質(zhì)的解決方案和治療方法，而面對(duì)患者們對(duì)于優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)日益增長的需求，則需要更詳細(xì)的分工才能滿足。

“我們下一步重點(diǎn)是進(jìn)一步提升優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的利用效率，擴(kuò)大醫(yī)生的生產(chǎn)力，緩解醫(yī)生資源不足的問題。我們將發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)技術(shù)優(yōu)勢(shì)，搭建專業(yè)的醫(yī)生助理工作系統(tǒng)，為臨床醫(yī)生提供配套輔助服務(wù)，協(xié)助醫(yī)生建立起一套可以分工協(xié)作的工作體系，提升臨床醫(yī)生工作效率，從供給側(cè)不斷進(jìn)行創(chuàng)新?！蓖鹾秸f，“圍繞每一位關(guān)鍵的醫(yī)療決策者，搭建起醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，通過分工提升醫(yī)療資源的效率，推動(dòng)醫(yī)療服務(wù)的高質(zhì)量發(fā)展，這與黨的二十大報(bào)告提出的‘促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容’的目標(biāo)和要求也是高度一致的?！?/span>

融合發(fā)展

在互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的大勢(shì)下，線下醫(yī)院積極利用互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院將醫(yī)療服務(wù)延伸。

據(jù)國家衛(wèi)健委今年7月對(duì)一位政協(xié)委員答復(fù)的函，截至目前，全國已建成互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院超過1700家，7700余家二級(jí)以上醫(yī)院提供預(yù)約診療和互聯(lián)網(wǎng)咨詢服務(wù)。

在國家衛(wèi)健委今年9月2日舉行的以衛(wèi)生健康信息化為主題的發(fā)布會(huì)上，作為線下醫(yī)院的代表，中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院副院長楊偉憲從醫(yī)院的角度介紹了該院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療應(yīng)用情況。

楊偉憲介紹，首先，互聯(lián)網(wǎng)診療擴(kuò)展了診療空間，把診療從院內(nèi)擴(kuò)展到院外，從醫(yī)療診治擴(kuò)展到健康管理，通過視頻診療、圖文問診、遠(yuǎn)程會(huì)診、藥品快遞到家以及通過智能APP程序協(xié)助社區(qū)醫(yī)師開展高血壓診療以及健康管理這些形式，突破區(qū)域限制，讓患者足不出戶，一站式解決求醫(yī)問藥問題。

其次，增加診療時(shí)間。一是，醫(yī)師可以自行將互聯(lián)網(wǎng)診療時(shí)間定在8小時(shí)之外，利用碎片時(shí)間，通過手機(jī)端隨時(shí)、隨地為患者提供咨詢服務(wù)、預(yù)約轉(zhuǎn)診、復(fù)診、隨診等全流程連續(xù)性服務(wù)，對(duì)患者來說選擇余地更大、更加靈活。二是將在線問診時(shí)間延長到48小時(shí)，可以讓醫(yī)患雙方有更充分的交流溝通時(shí)間，保證診療效果。

楊偉憲指出，互聯(lián)網(wǎng)診療確實(shí)可以延伸實(shí)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力，在分級(jí)診療服務(wù)中發(fā)揮巨大作用。

據(jù)了解，各醫(yī)院積極上線互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的背后，是一大批醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)和傳統(tǒng)醫(yī)療信息化廠商在跑馬圈地。

作為一名行業(yè)參與者和觀察者，10月26日，一家醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)高管于洋在接受記者采訪時(shí)說，近十多年來，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療經(jīng)歷了多個(gè)發(fā)展階段。最初的掌上醫(yī)院應(yīng)用比較單一，功能比較簡(jiǎn)單?；ヂ?lián)網(wǎng)診療相關(guān)監(jiān)管法規(guī)的出臺(tái)，為行業(yè)發(fā)展指明了方向?；ヂ?lián)網(wǎng)醫(yī)療模式產(chǎn)生了分化，做平臺(tái)的、做運(yùn)營的、做項(xiàng)目的不同公司按照各自擅長的方向在不斷探索，對(duì)原有的醫(yī)療生態(tài)進(jìn)行了重構(gòu)。

“狹義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療就是線上問診，但廣義的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療是涵蓋診前、診中、診后的全閉環(huán)。診前包括分診、導(dǎo)診、預(yù)約掛號(hào)等；診中包括圖文、電話、視頻等形式的問診咨詢，預(yù)約檢查等；診后包括患者管理、慢病管理、健康管理等?！庇谘笳f。

據(jù)于洋觀察，對(duì)于互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的接受度，在科室方面，不同科室醫(yī)生對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療接受度差異較大，皮膚和心理等不需要嚴(yán)重依賴線下檢查和診斷的科室比較適合互聯(lián)網(wǎng)診療。不同地區(qū)醫(yī)院對(duì)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療的地域差異并不明顯，而主要與政策密切相關(guān)，同時(shí)也與管理者自身的前瞻性、戰(zhàn)略定力等密切相關(guān)。不過，總體而言，由于線下臨床工作飽和，醫(yī)生在線接診的積極性還不是很高。

于洋對(duì)記者說，現(xiàn)在，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入到規(guī)范發(fā)展的新階段。經(jīng)過多年發(fā)展，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療不再只是游離于實(shí)體醫(yī)院之外的獨(dú)立平臺(tái)，而越來越與線下醫(yī)院業(yè)務(wù)融合與協(xié)同，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療幫助醫(yī)院拓展服務(wù)模式，擴(kuò)大服務(wù)半徑，提升醫(yī)療服務(wù)體驗(yàn)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源更好地服務(wù)百姓，二者關(guān)系越來越緊密。

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