當今社會，隨著日新月異的尖端技術在各類產品和服務中的整合與運用，數字化已經促使消費品、汽車、銀行業(yè)等諸多行業(yè)發(fā)生了顛覆性改變。科技的快速發(fā)展，智能手機的迭代更新，各類電子產品層出不窮。如今，數字化正帶領我們進入“萬物皆可算”時代，引領各行各業(yè)的技術轉型與創(chuàng)新潮流。
在醫(yī)療領域，技術的更迭與創(chuàng)新往往要比消費領域來的更加緩慢，智能手機、電子設備等消費品的更新?lián)Q代也許并不會直接影響到人們的健康，但醫(yī)療領域的變革往往關乎著人類的生死存亡，數字醫(yī)療正積極推動著醫(yī)療行業(yè)加快變革的步伐，醫(yī)療領域的創(chuàng)新迫在眉睫。
隨著人們生活水平的提高以及公共健康意識的覺醒，人類的壽命越來越長，與此同時，慢性健康的問題依然影響著人們的生活質量。在醫(yī)療領域，訓練有素、經驗豐富的醫(yī)護人員短缺，醫(yī)生工作量日趨繁重，醫(yī)療費用的持續(xù)增長，這些都使得患者、支付方和醫(yī)療服務提供方倍感壓力。市場開始更加青睞以預測性和預防性為目的的治療模式，甚至更愿意為醫(yī)院之外的醫(yī)療服務買單，基于價值的醫(yī)療模式（即，基于醫(yī)療結果的付費模式）應運而生，推動著數字醫(yī)療的創(chuàng)新與發(fā)展。盡管醫(yī)療行業(yè)目前的困難和挑戰(zhàn)持續(xù)存在，但數字醫(yī)療技術卻充滿發(fā)展的潛力和機遇，具有廣闊的發(fā)展前景。為進一步了解數字醫(yī)療當前發(fā)展的情況，捷普醫(yī)療Jabil Healthcare聯(lián)合營銷研究公司Dimensional Research，對目前從事或計劃從事數字醫(yī)療產品業(yè)務的企業(yè)中擁有決策權的420多名專業(yè)醫(yī)護人士進行了調研，主流數字醫(yī)療技術的發(fā)展主要呈現以下十大趨勢：趨勢一：數字醫(yī)療解決方案已取得實質性的進展根據捷普2018年首次調查顯示，僅21%的受訪者表示其所在公司的數字醫(yī)療解決方案已經進入生產階段，而超過半數的公司卻還只處于數字醫(yī)療解決方案的構思、開發(fā)或設計階段。然而，隨著醫(yī)療解決方案提供商開始適應新常態(tài)，許多想法日漸成熟。如今，44%的醫(yī)療解決方案提供商表示其數字醫(yī)療產品已開始進入生產階段，這一數據是2018年的兩倍多。當前數字醫(yī)療解決方案在全球范圍內已經取得了實質性的進展。受新冠肺炎疫情的影響，中國在醫(yī)療服務和公共衛(wèi)生管理中更快地接受新技術的應用，如在線診療、5G、 人工智能、大數據等，都成為抗擊疫情的技術焦點，數字醫(yī)療對接醫(yī)保支付的政策也在上海、杭州等地率先開啟了試點。數字化醫(yī)療解決方案在面對新冠疫情的巨大挑戰(zhàn)中迎來了新的發(fā)展契機。然而，數字醫(yī)療工具和解決方案要想切實地發(fā)揮作用，必須在開發(fā)階段引入更多的外部協(xié)作，以確保用戶能夠從解決方案中獲取最大的價值。通過與外部進行協(xié)作，不僅可以打通并實現不同設備與平臺之間的互操作性，還將有助于推動智能醫(yī)療設備和其他解決方案的創(chuàng)新。比如，從內外部相互協(xié)作中獲取的患者數據，將助力醫(yī)療行業(yè)在預測性分析與精準醫(yī)療領域的重要突破，進而提升患者的治療效果。趨勢二：醫(yī)療行業(yè)正涌現（并且已經出現）新的業(yè)務模式多年來遲滯不前的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)已開始對外開放，推動著醫(yī)療行業(yè)向數字醫(yī)療解決方案轉變，醫(yī)療行業(yè)開始邁入蓬勃發(fā)展期。與此同時，諸如醫(yī)療數據管理驅動的商業(yè)模式、基于價值的醫(yī)療（VBC）付費模式以及個性化醫(yī)療等新的業(yè)務模式也如雨后春筍般開始涌現。在數字醫(yī)療領域，人們將那些用于監(jiān)控、交流和分析醫(yī)療數據的設備稱之為醫(yī)療物聯(lián)網（IoMT）。IoMT設備不僅能夠從廣泛的醫(yī)療生態(tài)系統(tǒng)中收集數據，與醫(yī)療服務提供方進行交流，并及時干預，同時還可減少不必要的入院就診。IoMT設備的出現和運用，醫(yī)療行業(yè)的發(fā)展日新月異。據捷普調查數據顯示，73%的受訪者表示已經開始引入基于IoMT數據的創(chuàng)收渠道。基于價值的醫(yī)療模式有望徹底改變患者的治療現狀與醫(yī)療基礎設施，但這種模式需要依托大量數據來證明患者的治療結果。因此，數字醫(yī)療產品及產品使用過程中積累的患者數據對于VBC的發(fā)展尤為重要。醫(yī)療消費群體日益成為數字領域的核心，他們開始通過個人設備和健康云等應用程序來實時監(jiān)測和關注自己的健康狀況，個性化醫(yī)療的需求開始逐漸增長。據調查，四分之三的受訪者表現出了對個性化醫(yī)療的極大關注。事實證明，國內的醫(yī)療行業(yè)正逐漸向醫(yī)療資源去中心化發(fā)展，互聯(lián)網+ 各種商業(yè)模式層出不窮，涌現了諸如互聯(lián)網+醫(yī)院、在線問診平臺、醫(yī)藥、醫(yī)療保險、健康服務等多種模式。醫(yī)療健康服務模式正在向以患者為中心的模式進行轉變，中國的數字化醫(yī)療版圖在政策鼓勵、經濟發(fā)展、社會發(fā)展和技術提升多重驅動下，正逐步邁向成熟。趨勢三：醫(yī)療解決方案提供商正通過組織變革推動數字化轉型變革管理對任何機構來說都是一項艱巨的任務，對醫(yī)療等傳統(tǒng)行業(yè)來說更是尤為艱巨。一直以來，醫(yī)療企業(yè)的新品上市往往伴隨著療法的精進和改變，技術的變化往往與新品上市的步調并不一致。但數字醫(yī)療技術的發(fā)展讓醫(yī)療行業(yè)對更具靈活性、更具適應性的產品生命周期管理的提出了更高的需求。當前，新興數字醫(yī)療解決方案亟需新的組織結構、新的思維以及更大膽的跨領域的協(xié)作。據捷普的調查結果顯示，90%以上的受訪者希望借助組織變革來推動自身數字醫(yī)療策略與解決方案的發(fā)展。但是現實中并不存在放之四海而皆準的解決方案。因此，醫(yī)療解決方案提供商正積極進行著更多嘗試。超過半數的受訪者則表示他們正在組建具有專業(yè)技能的新團隊，以進行組織架構的變革。另有44%的受訪者表示他們正在設立能夠促進深度協(xié)作的組織結構。與此同時，41%的受訪者還表示他們正在增設側重于技術采購的新供應鏈和組件提供商。無論這些醫(yī)療企業(yè)采取何種方式進行組織變革，但可以肯定一點是：醫(yī)療行業(yè)需要多方的協(xié)作，無論是內部的協(xié)作還是外部的協(xié)作。趨勢四：醫(yī)療器械制造商（OEM）正在尋求外部數字醫(yī)療合作在應對數字醫(yī)療解決方案生態(tài)系統(tǒng)中的各項挑戰(zhàn)時，招募外部專家無疑是最有效的途徑之一。外部的專家與合作伙伴不僅可以助力醫(yī)療企業(yè)辨別市場發(fā)展趨勢，并能基于這些趨勢制定出覆蓋整個產品生命周期的投資計劃。因此，為了醫(yī)療企業(yè)能夠更加從容地應對醫(yī)療行業(yè)的變革與顛覆，“推動與外部專家之間的協(xié)作”對醫(yī)療企業(yè)的發(fā)展至關重要。調查發(fā)現，幾乎所有的數字醫(yī)療解決方案提供商都表示，他們有意尋找具備多領域數字醫(yī)療專業(yè)技能的合作伙伴。近半數的數字醫(yī)療解決方案提供商表示，他們需要合作伙伴來幫助其解決監(jiān)管、認證、審批問題。此外，42%的受訪者表示他們希望合作伙伴能為其提供大數據捕獲、安全與分析方面的專業(yè)技能與知識。而也有42%的受訪者認為，在醫(yī)療供應鏈日漸全球化和復雜化大背景下，他們更加需要可以為其提供該領域的專業(yè)技能與知識的合作伙伴。
隨著醫(yī)療行業(yè)互聯(lián)互通水平的提升，未來，IoMT設備和數字醫(yī)療平臺將成為醫(yī)療行業(yè)的核心。借助IoMT設備和數字醫(yī)療平臺，醫(yī)療企業(yè)可對每一位患者的數字孿生體進行預測性分析，為患者打造更具個性化的價值醫(yī)療模式。合作伙伴是否具備數字醫(yī)療方面的專業(yè)的技能，已逐漸成為醫(yī)療企業(yè)評估潛在戰(zhàn)略合作伙伴的一大重要因素。趨勢五：監(jiān)管流程依然是數字醫(yī)療最常被提及的挑戰(zhàn)在醫(yī)療領域，數字醫(yī)療解決方案的開發(fā)、上市以及更新周期與傳統(tǒng)醫(yī)療器械大相徑庭，受固有監(jiān)管流程的影響，醫(yī)療行業(yè)的產品更新步伐異常緩慢。因此，將數字醫(yī)療解決方案的開發(fā)與交付的緩慢原因歸結為最常被提及的監(jiān)管流程，這一點不足為奇。目前，全球各地的監(jiān)管機構正在努力應對數字醫(yī)療解決方案帶來的挑戰(zhàn)。2017年，FDA宣布啟動醫(yī)療軟件初創(chuàng)企業(yè)“預認證”計劃，旨在“在不影響患者使用軟件技術的情況下，轉變監(jiān)管模式，暢通醫(yī)療軟件技術的安全性和有效性評估”。從本質上來說，該計劃支持并鼓勵更加多元化的企業(yè)進軍醫(yī)療行業(yè)，以強化和加速醫(yī)療行業(yè)更具建設性的顛覆和轉型。
與此同時，由于新冠疫情導致的特殊情況，歐盟決定推遲一年實施新版《醫(yī)療器械法規(guī)》，將過渡期延長至2021年5月。早前有預測指出，新版法規(guī)將更加側重于臨床證據，用以力證數字醫(yī)療解決方案在改進患者治療效果上發(fā)揮的作用。
在國內，目前已有上千家互聯(lián)網醫(yī)院獲得了醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證，而除西藏和新疆生產建設兵團，其他省、自治區(qū)、直轄市之外，其他地區(qū)也都建立了數字醫(yī)療服務監(jiān)管平臺。在4月份國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會中，國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局局長焦雅輝也表示，當前國家衛(wèi)健委正研究，準備下一步出臺關于互聯(lián)網醫(yī)療服務的規(guī)范，以要求全國在數字醫(yī)療方面都具備統(tǒng)一的規(guī)范與統(tǒng)一的監(jiān)管。
趨勢六：科技公司入主醫(yī)療行業(yè)，給行業(yè)企業(yè)帶來了緊迫感當科技巨頭表露出對特定市場的興趣并付諸于行動時，他們往往會給行業(yè)帶來顛覆性的變革。雖然他們擁有最佳的創(chuàng)意和技術，但在臨床與監(jiān)管流程方面存在著很大的認知差距和行業(yè)壁壘。因此，科技公司更愿意與醫(yī)療行業(yè)內現有的企業(yè)進行合作。當然，科技公司作為新進入者，并不會為醫(yī)療行業(yè)帶來新的療法，而是對行業(yè)現有的產品或服務的加以完善。然而科技公司也有自己的弊端，他們在隱私保護和網絡安全風險方面仍需不斷的加強和完善。
過去幾年來，科技巨頭入主醫(yī)療行業(yè)的戰(zhàn)略性舉措屢見不鮮：自2015年以來，蘋果公司陸續(xù)收購了多家醫(yī)療初創(chuàng)公司與企業(yè)，旨在更好地提升蘋果產品的監(jiān)測健康能力；2019年10月，亞馬遜收購數字健康初創(chuàng)公司Health Navigator，并面向內部員工推出Amazon Care醫(yī)療服務。此外，亞馬遜還計劃在明年推出一款全面的電子病歷系統(tǒng)，以表對員工關懷；2019年11月，在亞馬遜收購Health Navigator之后的一周，谷歌宣布收購Fitbit，正式進軍醫(yī)療可穿戴設備行業(yè)。這些科技巨頭通過收購的方式穩(wěn)步進軍醫(yī)療行業(yè)，并將以往用于消費產品的尖端技術運用于醫(yī)療產品及服務?？萍脊镜倪@些舉措正向其行業(yè)中的其他企業(yè)發(fā)出一個強有力的信號，促使醫(yī)療企業(yè)開始加快產品的研發(fā)周期與技術發(fā)展保持同步。而“科技巨頭”與醫(yī)療行業(yè)的融合也將有可能促成精準醫(yī)療技術解決方案的成功落地。醫(yī)療器械行業(yè)需更加積極的接受與擁抱這一融合趨勢。盡管這些消費類科技公司的入主給新興的數字醫(yī)療行業(yè)帶來了緊迫感，但是對于技術變革背后的驅動力量，行業(yè)決策者們卻存在著分歧。據捷普調查結果顯示，超過一半（53%）的受訪者認為，企業(yè)類科技公司或消費類科技公司等外部參與者將成為數字醫(yī)療創(chuàng)新的推動力量。但事實上，能夠促成醫(yī)療交付方式轉型的重要推動力量往往是所有參與者之間的協(xié)作。趨勢七：消費需求正在推動醫(yī)療創(chuàng)新消費類企業(yè)的創(chuàng)新動力往往源于買方市場持續(xù)的需求。譬如在汽車市場，盡管汽車行業(yè)面臨著嚴格的監(jiān)管，但各大車企依然在不斷嘗試縮短產品開發(fā)周期。相較于舊款，新款車型的動力系統(tǒng)并不一定會有變化，但是車載附加功能（如CarPlay）一定會進行更新升級。汽車行業(yè)已經跟上了消費類電子行業(yè)的發(fā)展步伐。而醫(yī)療行業(yè)也逐漸將關注點從“患者”轉移到“消費者”，整個行業(yè)對于未來的期望也發(fā)生了變化。據捷普調查結果顯示，92%的受訪者表示，消費需求對于數字醫(yī)療創(chuàng)新的推動作用越來越強。近年來，國內的各大醫(yī)院都相繼推出掌上醫(yī)院、互聯(lián)網醫(yī)院、手機會診、遠程問診、電子病歷以及在線預約等多種服務。其中，作為是實體醫(yī)院線上模式的互聯(lián)網醫(yī)院與在線問診平臺其實正從本質上滿足消費醫(yī)療的高效、便捷的需求，兩者對于方便患者、分散流量、促進區(qū)域醫(yī)療資源公平分配有重要意義。醫(yī)療解決方案提供商要想獲得成功，首先需要了解消費者需求。而醫(yī)療行業(yè)想要了解消費者的需求，則需要具備更強大的用戶設計能力與人種學研究能力，這些能力將有助于彌合傳統(tǒng)醫(yī)學與預防醫(yī)學之間的鴻溝。趨勢八：可穿戴設備或隨身設備成為數字醫(yī)療解決方案提供商的首選無論是現在還是未來，健身追蹤器、心臟監(jiān)測儀等可穿戴設備都是醫(yī)療領域最具潛力產品。這些設備不僅可實時記錄用戶的生物特征數據，還可將數據直接反饋給用戶或發(fā)送至設備連接平臺，以備后續(xù)的使用。在捷普的調查中發(fā)現，超過半數（52%）的受訪者表示目前正在研發(fā)或計劃研發(fā)隨身設備或可穿戴設備。這類解決方案（如蘋果智能手表、FitBit、Garmin等）目前已為消費者所熟知并得到了廣泛的接受。未來，可穿戴設備還可與遠程醫(yī)療、術后生命監(jiān)測、數字孿生研究等IoMT平臺進行配套與結合使用，在未來的數字醫(yī)療領域中發(fā)揮著舉足輕重的作用。助力推動整個醫(yī)療行業(yè)向精準醫(yī)療邁進。移動醫(yī)療是一種新興趨勢，患者可以將醫(yī)療健康類應用下載到自己的智能手機上。這些應用程序可以方便用戶聯(lián)系自己的醫(yī)療機構，還可以持續(xù)追蹤用戶各方面的健康數據，包括睡眠習慣、步幅和血糖水平等，從而優(yōu)化患者對醫(yī)療服務的參與度。趨勢九：數字醫(yī)療解決方案的上市周期大幅縮短據捷普2018年的調查結果顯示，數字醫(yī)療解決方案提供商一致認為，數字醫(yī)療的發(fā)展速度遠遠落后于其他行業(yè)，其中最具代表性的就是產品開發(fā)和上市周期。僅29%的受訪者表示其產品開發(fā)與上市周期短于18個月。而在此次調查中，這一比例已經提高至41%。多年來，醫(yī)療企業(yè)的傳統(tǒng)產品開發(fā)與上市周期往往長達十余年之久，產品的開發(fā)與上市周期仍存在巨大的優(yōu)化空間。如今，醫(yī)療器械制造商已逐漸將關注點轉向消費者與數字解決方案，著力縮短產品開發(fā)周期，使其更加貼合客戶期望。產品上市后，醫(yī)療解決方案提供商需要每兩到三年迭代一次，否則可能面臨市場份額丟失的風險。對于醫(yī)療行業(yè)來說，將產品上市和升級周期與這一速度保持同步是一種文化上的轉變。趨勢十：數字醫(yī)療走向成功的關鍵在于技術融合無縫技術融合在為患者和消費者提供最佳數字醫(yī)療體驗方面發(fā)揮著重要作用。在2020消費電子展上，人們再次表露出對人工智能、5G、云平臺應用以及IoMT設備的青睞與期待。所有這些新的動向和發(fā)展都離不開跨行業(yè)協(xié)作帶來的協(xié)同效應與持續(xù)的投入。數字醫(yī)療平臺往往需要融入多個解決方案，需要多家服務提供商的獨特專業(yè)技能，才能最終推向市場。此外，數字醫(yī)療平臺的各個組成部分必須具備互操作性，才能真正地釋放平臺的潛力。
據捷普調查結果顯示，93%的醫(yī)療解決方案提供商認為行業(yè)應出臺數據收集和使用規(guī)范，以實現設備之間和產品平臺內部的互操作性。然而，這一觀點顯然并不完全符合解決方案提供商目前“各自為政”的操作方法。略低于半數（46%）的受訪者表示，他們計劃在自有生態(tài)系統(tǒng)中實現所需的所有功能，以打造更加一致的客戶體驗。約40%的受訪者表示，他們傾向于遵循公認的行業(yè)標準，以確保各產品平臺內部的互操作性。還有13%的受訪者表示，他們正計劃打造更加開放式平臺系統(tǒng)，為客戶提供自由發(fā)揮的空間。盡管業(yè)界已經設立了最佳互操作性的方法，但仍需注意的是，一旦各大設備與平臺之間無法實現互操作性，預測式醫(yī)療服務可能無法成為現實，人工智能的潛力也無法得到充分利用。IoMT設備的工作原理是通過監(jiān)控或從更廣泛的生態(tài)系統(tǒng)中收集數據，并將數據傳輸給醫(yī)療服務提供方，這就要求IoMT設備必須部署在一個互操作系統(tǒng)中，該系統(tǒng)可利用平臺的互聯(lián)互通能力與集中式算法，使患者和醫(yī)療服務提供方能夠在高度個性化的醫(yī)療服務生態(tài)系統(tǒng)下，共同管理疾病，改善治療效果。大多數行業(yè)觀察者和利益相關者一致認為，醫(yī)療領域的技術創(chuàng)新可能仍處于起步階段。數字醫(yī)療市場雖然在近年來蓬勃發(fā)展，但仍有很大的增長空間。人工智能、大量針對5G技術進行的適應性升級無線連接基礎設施、可穿戴設備以及其他新興技術的廣泛應用，正在觸發(fā)一場真正的數字革命。數字醫(yī)療正在加速發(fā)展步伐，但是還有很長的路要走。為了營造一個使精準醫(yī)療成真的理想環(huán)境，實現基于價值的醫(yī)療（VBC）模式的終極目標，我們必須加大對人種學研究等領域的投入。
