護(hù)理查房是實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)性改進(jìn)，提高護(hù)理專業(yè)水平、促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量提高的必要手段之一。通過查房，護(hù)理人員提出切實(shí)可行、有針對(duì)性的護(hù)理措施，為患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；提高護(hù)理人員判斷、分析、解決問題的能力，從而提高護(hù)士的?？谱o(hù)理水平和臨床綜合能力。
臨床常用的護(hù)理查房形式
01
PBL教學(xué)模式
（(Problem-Based Learning，PBL)）
由帶教老師與“學(xué)生”共同商討選擇典型病例。
以“學(xué)生”為主體，自己進(jìn)行護(hù)理評(píng)估、護(hù)理體檢，圍繞該病例發(fā)病、進(jìn)展、轉(zhuǎn)歸提出相應(yīng)的護(hù) 理問題，然后對(duì)這些問題進(jìn)行分析后采取相應(yīng)措施、最后效果評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)問題。
“學(xué)生”自己借助教材、參考書、圖書館、網(wǎng)絡(luò)等學(xué)習(xí)媒體，尋求最佳答案。
主查“學(xué)生”采用多媒體匯報(bào)病例，并圍繞查房主題展開小組討論。做到人人動(dòng)腦參與，有疑問者 請(qǐng)教主查“學(xué)生” ，主查“學(xué)生”不能解答時(shí)，由教師進(jìn)行指導(dǎo)或者引導(dǎo)。
在進(jìn)行小組討論時(shí)，帶教教師做好引導(dǎo)，保證討論過程不冷場(chǎng)、不離題，并把握好討論時(shí)間。
由教師進(jìn)行總結(jié)和點(diǎn)評(píng)，根據(jù)學(xué)習(xí)目標(biāo)，強(qiáng)調(diào)查房過程中的重點(diǎn)和難點(diǎn)，引導(dǎo)“學(xué)生”反思所經(jīng) 歷的提出問題、解決問題”過程，指出“學(xué)生”表現(xiàn)好與欠缺的方面。
02
情景模擬查房
在傳統(tǒng)教學(xué)查房基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)一系列情景模擬場(chǎng)景。
從方法、場(chǎng)景安排、交流體會(huì)三方面進(jìn)行教學(xué)查房的探索與實(shí)踐。
由1名帶教老師和1~2名“學(xué)生”一同主持。
查房主要是運(yùn)用情景模擬形式，首先是確定主題。每次查房的對(duì)象由進(jìn)行查房的“學(xué)生”從自己的責(zé)任組中挑選，查閱 資料及相關(guān)疾病知識(shí)的文獻(xiàn)，對(duì)患者的病情及疾病相關(guān)知識(shí)有一個(gè)初步的了解;再由科室?guī)Ы汤蠋熯M(jìn)行指導(dǎo)，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)、教學(xué)計(jì)劃、基礎(chǔ)護(hù)理操作以及臨床遇到有待解決的護(hù)理問題，確定情景模擬教學(xué)查房主題。
“學(xué)生”起主導(dǎo)作用，帶教老師起穿針引線的作用。由“學(xué)生”來扮演患者、家屬、醫(yī)生及護(hù)士等各類角色，編排患者在住院過程中發(fā)生的某個(gè)護(hù)理場(chǎng)景，如:患者入院、治療、手術(shù)前后、突發(fā)緊急狀況、護(hù)患溝通、出院等。
情景模擬演示結(jié)束后，參與本次查房的“學(xué)生”對(duì)此次查房?jī)?nèi)容知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行再次PPT介紹，以加深大家對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，然后由參與查房的指導(dǎo)老師對(duì)本次查房的整個(gè)過程進(jìn)行總結(jié)，最后由參加查房的帶教老師及護(hù)士長(zhǎng)針對(duì)查房案例知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行探討和點(diǎn)評(píng)，并提出改進(jìn)建議。
03
5W2H護(hù)理查房
WHAT 本次查房的目的是為了幫助查房的患者解決怎樣的問題?通過此次護(hù)理查房活動(dòng)，患者及查房者能收獲什么?
WHY 表示為什么?為什么要這么做?理由何在?原因是什么?造成這樣的結(jié)果為什么?
WHEN 表示何時(shí)?什么時(shí)間完成?什么時(shí)機(jī)最適宜?
WHERE 表示何處?在哪里做?從哪里入手？
WHO 誰?由誰來承擔(dān)?誰來完成?誰負(fù)責(zé)?
HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何實(shí)施?方法怎樣?
HOW MUCH 多少?做到什么程度?數(shù)量如何?質(zhì)量水平如何?
04 醫(yī)生參與的護(hù)理查房 醫(yī)生參與的護(hù)理查房擴(kuò)大了患者資料的來源，為制定正確的護(hù)理計(jì)劃奠定了基礎(chǔ)。 不但使護(hù)士掌握了?？萍膊≈R(shí)，加深了對(duì)相對(duì)醫(yī)療護(hù)理知識(shí)的了解，同時(shí)不斷糾正醫(yī)護(hù)合作 中的偏差與不足，使患者得到更加完善的治療與護(hù)理。 WHEN 表示何時(shí)?什么時(shí)間完成?什么時(shí)機(jī)最適宜? WHERE 表示何處?在哪里做?從哪里入手？ WHO 誰?由誰來承擔(dān)?誰來完成?誰負(fù)責(zé)? HOW 表示怎么做?如何提高效率?如何實(shí)施?方法怎樣? HOW MUCH 多少?做到什么程度?數(shù)量如何?質(zhì)量水平如何?
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