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隨著2026年1月"轉(zhuǎn)型基金（2026-2035）"的啟動(dòng)，德國在推進(jìn)其醫(yī)療體系現(xiàn)代化進(jìn)程中邁出了關(guān)鍵一步。這項(xiàng)計(jì)劃以其前所未有的規(guī)模與雄心，將德國定位為歐洲數(shù)字健康轉(zhuǎn)型的領(lǐng)跑者，正在重塑全國范圍內(nèi)醫(yī)療服務(wù)的提供方式、獲取途徑及患者體驗(yàn)。

本文將重點(diǎn)解讀該計(jì)劃的戰(zhàn)略目標(biāo)，并展望2026年及未來的發(fā)展前景。

前所未有的規(guī)模：十年500億歐元投資

"轉(zhuǎn)型基金"計(jì)劃在十年間（2026-2035）提供高達(dá)500億歐元資金，用于支持德國醫(yī)院部門的結(jié)構(gòu)性現(xiàn)代化改造，重點(diǎn)投資方向包括數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、互操作性平臺(tái)開發(fā)以及創(chuàng)新診療模式——這是該國醫(yī)院改革的核心組成部分。

該基金通過聯(lián)邦與各州聯(lián)合注資的模式運(yùn)作，體現(xiàn)了全國范圍內(nèi)共同推進(jìn)醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)代化的責(zé)任共擔(dān)機(jī)制。首期40億歐元應(yīng)急資金已撥付到位，重點(diǎn)用于幫助醫(yī)院解決迫在眉睫的數(shù)字化基礎(chǔ)設(shè)施升級(jí)、網(wǎng)絡(luò)安全防護(hù)及網(wǎng)絡(luò)化診療體系建設(shè)等關(guān)鍵需求，架設(shè)起應(yīng)對(duì)當(dāng)前挑戰(zhàn)與實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期改革目標(biāo)之間的戰(zhàn)略橋梁。

承壓的系統(tǒng)：轉(zhuǎn)型的緊迫性

德國醫(yī)療支出占國內(nèi)生產(chǎn)總值近13%，這個(gè)龐大系統(tǒng)正面臨人口結(jié)構(gòu)變化與醫(yī)護(hù)人員短缺的雙重壓力。預(yù)計(jì)到2035年，約有9萬名醫(yī)生將退休；到2040年，護(hù)理人員缺口可能高達(dá)190萬。

盡管投入水平較高，但分散的數(shù)字系統(tǒng)持續(xù)導(dǎo)致效率低下、重復(fù)檢查及行政成本攀升。若不進(jìn)行全面數(shù)字化轉(zhuǎn)型，醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量與可及性都將面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。與此同時(shí)，這些壓力正在加速推動(dòng)醫(yī)療體系向數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的效率提升、預(yù)防性醫(yī)療模式創(chuàng)新及新型協(xié)作機(jī)制建設(shè)的方向演進(jìn)。

奧利弗·圖斯克，思科全球銷售執(zhí)行副總裁 & 尼娜·瓦爾肯，德國聯(lián)邦衛(wèi)生部長(zhǎng)

數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施：轉(zhuǎn)型的基石

數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施是德國新醫(yī)療戰(zhàn)略的核心。2025年底達(dá)成了一項(xiàng)重要里程碑：所有被保險(xiǎn)人都有資格使用電子病歷(ePA)，醫(yī)生及其他醫(yī)療服務(wù)提供者依法必須使用支持ePA的軟件，并將診療過程中產(chǎn)生的結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)錄入病歷——這項(xiàng)變革已納入國家數(shù)字健康法規(guī)。

ePA構(gòu)建了一個(gè)連接患者、醫(yī)療服務(wù)提供者和研究機(jī)構(gòu)的安全標(biāo)準(zhǔn)化平臺(tái)。它支持無縫數(shù)據(jù)交換，并與歐洲健康數(shù)據(jù)空間(EHDS)保持一致，為跨境研究、創(chuàng)新以及提升護(hù)理連續(xù)性奠定了基礎(chǔ)。

對(duì)患者而言，ePA增強(qiáng)了健康數(shù)據(jù)的透明度和個(gè)人掌控力。對(duì)臨床醫(yī)生來說，它提供了更全面的病史視圖，有助于改進(jìn)診斷、個(gè)性化治療、預(yù)防性護(hù)理以及數(shù)據(jù)驅(qū)動(dòng)的精準(zhǔn)醫(yī)療。

新十年（2026-2035）的六大數(shù)字化優(yōu)先事項(xiàng)

為了將雄心轉(zhuǎn)化為可衡量的進(jìn)展，德國的醫(yī)療轉(zhuǎn)型聚焦于六大戰(zhàn)略性數(shù)字化優(yōu)先事項(xiàng)：

1.互操作性數(shù)據(jù)平臺(tái)

通過采用快速醫(yī)療互操作性資源(FHIR)等開放標(biāo)準(zhǔn)——一個(gè)全球公認(rèn)的結(jié)構(gòu)化、安全健康數(shù)據(jù)交換標(biāo)準(zhǔn)，德國旨在消除長(zhǎng)期存在的數(shù)據(jù)孤島?；ゲ僮餍詫?duì)于高質(zhì)量分析、大規(guī)模人工智能應(yīng)用和成本控制至關(guān)重要，必須通過具有約束力的標(biāo)準(zhǔn)和透明的治理來強(qiáng)制執(zhí)行，而非任由各方自愿采用。關(guān)鍵在于，互操作性不僅是技術(shù)挑戰(zhàn)，更是組織和治理層面的挑戰(zhàn)，需要跨機(jī)構(gòu)、跨地區(qū)和跨系統(tǒng)進(jìn)行協(xié)調(diào)。

2.遠(yuǎn)程醫(yī)療與網(wǎng)絡(luò)化護(hù)理

視頻問診、遠(yuǎn)程重癥監(jiān)護(hù)和遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)等數(shù)字工具正成為醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的部分。這些解決方案有助于彌合服務(wù)不足地區(qū)和農(nóng)村地區(qū)的醫(yī)療差距，同時(shí)提高患者的便利性和護(hù)理的連續(xù)性。

3.靈活的IT模式

醫(yī)院和診所正越來越多地采用基于服務(wù)的IT模式，使數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施能夠動(dòng)態(tài)擴(kuò)展。這種靈活性使得在不需大量前期投資的情況下能更快采用新技術(shù)，并支持對(duì)新興醫(yī)療挑戰(zhàn)做出敏捷響應(yīng)。

4.云化與數(shù)據(jù)隱私

將關(guān)鍵的健康IT系統(tǒng)遷移到云端可增強(qiáng)運(yùn)營(yíng)韌性、災(zāi)難恢復(fù)能力和成本效益。德國嚴(yán)格的數(shù)據(jù)保護(hù)框架確?；颊唠[私和數(shù)據(jù)主權(quán)在這一轉(zhuǎn)型過程中始終處于核心地位。

5.網(wǎng)絡(luò)安全與韌性

隨著數(shù)字化進(jìn)程加速，網(wǎng)絡(luò)威脅也隨之增加。除了數(shù)據(jù)保護(hù)之外，韌性和"健康安全"正成為戰(zhàn)略優(yōu)先事項(xiàng)，確保臨床系統(tǒng)在危機(jī)、網(wǎng)絡(luò)事件或基礎(chǔ)設(shè)施故障期間保持運(yùn)行。

6.醫(yī)療保健中的人工智能

人工智能正被用于簡(jiǎn)化行政流程、通過更快的診斷支持臨床醫(yī)生，并從健康數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)新的見解。短期內(nèi)一個(gè)關(guān)鍵影響在于減少文書和行政負(fù)擔(dān)，使臨床醫(yī)生能將更多時(shí)間用于患者。

賦能醫(yī)護(hù)人員

僅靠技術(shù)本身無法實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)型。成功最終取決于人——臨床醫(yī)生、護(hù)士和支持人員——接受新工具和工作方式。涵蓋數(shù)據(jù)素養(yǎng)、網(wǎng)絡(luò)安全意識(shí)和人工智能輔助決策的持續(xù)專業(yè)發(fā)展培訓(xùn)正在大規(guī)模推廣。像思科網(wǎng)絡(luò)技術(shù)學(xué)院這樣的項(xiàng)目有助于醫(yī)療專業(yè)人員掌握在日益互聯(lián)的護(hù)理環(huán)境中自信工作所需的數(shù)字技能。

轉(zhuǎn)型基金還通過協(xié)作促進(jìn)創(chuàng)新。公私合作伙伴關(guān)系受到鼓勵(lì)，以加速新解決方案的開發(fā)和部署。初創(chuàng)企業(yè)、學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)、醫(yī)療服務(wù)提供者和技術(shù)合作伙伴正攜手試點(diǎn)新的護(hù)理模式，并在各地區(qū)間分享最佳實(shí)踐。

2026年還將發(fā)生哪些變化？

除了醫(yī)院現(xiàn)代化和數(shù)字基礎(chǔ)設(shè)施之外，幾項(xiàng)額外的改革將在2026年塑造德國的醫(yī)療保健和護(hù)理體系，例如：

1.醫(yī)生和醫(yī)院現(xiàn)在必須使用與電子病歷(ePA)兼容的軟件；不合規(guī)可能影響報(bào)銷資格。

2.護(hù)士和護(hù)理專業(yè)人員將能夠承擔(dān)更多醫(yī)療責(zé)任，支持更靈活、更高效的護(hù)理服務(wù)。

3.新的監(jiān)管框架將加速臨床試驗(yàn)和創(chuàng)新藥物的審批。

從愿景到速度

未來十年標(biāo)志著德國醫(yī)療體系的一個(gè)轉(zhuǎn)折點(diǎn)。通過投資于安全、可互操作的基礎(chǔ)設(shè)施和透明的治理，轉(zhuǎn)型基金正在為一個(gè)準(zhǔn)備好應(yīng)用人工智能、以患者為中心且值得信賴的生態(tài)系統(tǒng)奠定基礎(chǔ)。

具體實(shí)施將因地區(qū)而異，因此協(xié)調(diào)、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)和強(qiáng)大的伙伴關(guān)系對(duì)于實(shí)現(xiàn)全國性影響至關(guān)重要。隨著改革從愿景走向?qū)嵤?，德國有機(jī)會(huì)為數(shù)字健康樹立新標(biāo)桿——?jiǎng)?chuàng)建一個(gè)更有韌性、更公平，最終也更人性化的醫(yī)療體系。

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