一元復始，萬象更新。2026年是“十五五”規(guī)劃的開局之年，展望醫(yī)療衛(wèi)生健康領域，一系列新政將陸續(xù)落地，惠及你我。
??新藥耗材擴圍上新 基層用藥更加便利
??2026年1月1日，在廣西壯族自治區(qū)婦幼保健院，一名乳腺癌患者用上了創(chuàng)新藥伊那利塞片；治療甲狀腺眼病的替妥尤單抗N01注射液在上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院開出首張醫(yī)保處方單……
??今天，新版國家醫(yī)保藥品目錄在全國落地，114種新藥進醫(yī)保，覆蓋腫瘤、糖尿病、罕見病等多個領域。首版商保創(chuàng)新藥目錄也同步落地，19種創(chuàng)新藥將為商保公司產(chǎn)品設計提供參考，進一步豐富保障層次。
??最新批次集采將于2026年2月落地，55種藥品中既有地氯雷他定等抗過敏哮喘藥物，也有二甲雙胍恩格列凈等糖尿病藥物、奧司他韋等抗病毒用藥；新一批國家組織高值醫(yī)用耗材集采也已啟動并將于2026年1月13日開標，采購藥物涂層球囊類、泌尿介入類等耗材。
??國家醫(yī)保局有關(guān)負責人介紹，2026年將繼續(xù)開展新批次國家組織藥品集采和高值醫(yī)用耗材集采，繼續(xù)推進中成藥、中藥飲片全國聯(lián)盟采購。
??“十四五”以來，基層醫(yī)療機構(gòu)診療量占全國診療量的比重保持在50%以上，基層藥品供應保障是否充足、品類是否齊全，直接關(guān)系群眾的就醫(yī)獲得感。
??為讓群眾在家門口享受到更便捷優(yōu)質(zhì)的用藥服務，國家衛(wèi)生健康委明確，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)2026年3月1日起應至少配備血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑等5大類降壓藥。
??生娃育兒更添底氣 失能保障更加暖心
??“生娃不用自己掏錢了！”一位江蘇參保孕產(chǎn)婦的切身感受，正逐步惠及更多家庭。從2025年7月1日起，江蘇省實行住院分娩“零自付”政策，也就是說，醫(yī)保目錄范圍內(nèi)費用由醫(yī)保報銷和財政補助共同承擔，個人不用再自付。
??當前，全國已有7個省份實現(xiàn)政策范圍內(nèi)住院分娩醫(yī)療費用全額保障。2026年，這項福利將進一步擴圍，力爭全國基本實現(xiàn)政策范圍內(nèi)分娩個人“無自付”，并合理提升產(chǎn)前檢查醫(yī)療費用保障水平。
??2026年，育兒補貼繼續(xù)開放申領；推動將靈活就業(yè)人員、農(nóng)民工、新就業(yè)形態(tài)人員納入生育保險覆蓋范圍；將適宜的分娩鎮(zhèn)痛項目按程序納入醫(yī)保；全面實現(xiàn)生育津貼直接發(fā)放給參保人；加快推進生育醫(yī)療費用省內(nèi)跨統(tǒng)籌區(qū)直接結(jié)算；13部門發(fā)文啟動“五健”促進行動，呵護孩子健康成長……一系列“硬舉措”持續(xù)升溫，為生娃養(yǎng)娃再添底氣。
??守護“一小一老”，彰顯的是民生溫度。
??2025年12月28日，在江蘇省海安市，老人們在護理人員陪同下曬太陽。新華社發(fā)（顧彬斌 攝）
??“以前照顧失能的老伴，又累又沒頭緒，現(xiàn)在專業(yè)護理員上門服務，我們?nèi)叶妓闪丝跉?！”說起長護險，山東濟南的王阿姨滿是感激。
??目前，長護險主要面向重度失能人員，部分地區(qū)已將中度失能人群納入保障范圍。
??2026年，老年護理服務能力提升行動將全面啟動：二級及以上綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院規(guī)范設置老年醫(yī)學科，推動機構(gòu)內(nèi)老年護理服務向社區(qū)和居家延伸，健全覆蓋老年人群疾病急性期診療、慢性期康復、穩(wěn)定期照護、終末期安寧療護的護理服務體系……
??“十五五”時期，長護險將從試點轉(zhuǎn)向全面建制，逐步覆蓋所有參保人。
??便民就醫(yī)落實落細 醫(yī)?；鸢踩行?/strong>
??醫(yī)保影像云，如同一本云相冊，集納患者的影像診療資料。依托這一平臺，患者無需攜帶厚厚的膠片來回奔波，也避免重復檢查的麻煩。
??2026年，影像數(shù)據(jù)跨省異地調(diào)閱共享范圍將進一步拓展，醫(yī)療機構(gòu)檢驗檢查結(jié)果互認也將邁上新臺階。預計到2027年底，各省域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)間互認項目超過300項；京津冀、長三角、成渝等區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)互認項目數(shù)超過200項。
??2025年8月19日，一位兒科醫(yī)生在北京協(xié)和醫(yī)院東單院區(qū)參加義診活動。新華社記者 張玉薇 攝
??2025年，4845所二、三級公立綜合醫(yī)院均能提供兒科服務、常住人口超過10萬的縣均已具備血透服務能力……2026年，國家衛(wèi)生健康委將繼續(xù)實施一批為民服務實事項目。
??2026年，將全面實現(xiàn)職工醫(yī)保個賬資金跨省共濟使用。全面深化應用刷臉支付、一碼支付、移動支付、信用支付，力爭用3年左右時間大幅度減少醫(yī)院排隊繳費現(xiàn)象。
??醫(yī)?；稹鞍踩y”仍將持續(xù)擰緊。2026年1月1日起，所有醫(yī)藥機構(gòu)要實現(xiàn)藥品追溯碼全量采集上傳。
??作為每盒藥品的唯一“電子身份證”，藥品追溯碼覆蓋生產(chǎn)、流通、使用等多環(huán)節(jié)，將繼續(xù)有效打擊倒賣回流藥等違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨?，切實守好群眾的“看病錢”“救命錢”。
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